当前位置首页 > 便民服务 > 科普保健

截瘫康复知多少

    发布时间:2021-04-22 16:29:12    来源:《湘医人》

      截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失,所导致的一系列综合征。包括运动、感觉、植物神经功能紊乱、二便控制等,主要由外伤性脊髓损伤引起。

      截瘫导致的后果最明显的是瘫痪,一般胸和腰的损伤导致下肢瘫痪,颈损伤可导致四肢瘫痪,其次就是感觉障碍,大小便失禁,肌肉痉挛,疼痛,压疮和心理障碍。

      了解截瘫的后果之后,我们来说说截瘫的康复训练,首先是卧床期截瘫的训练。在刚开始的2—4周以内,50%的患者因含有胸腹部、颅脑及四肢的复合伤以及脊髓损伤形成了多器官系统障碍,可造成生命体征的不稳定,患者需要卧床休养。但是,这一时期也是开展早期康复的重要时期,一旦患者病情稳定,应当介入床旁康复训练,包括床上肌力加强训练、呼吸功能训练、膀胱训练以及床上体位变换训练等。

      在患者卧床期结束后的4—8周,此期患者经过内固定或者外固定支架的应用,重建了脊柱稳定性。患者进入一个相对稳定的阶段,可以接受进一步的康复治疗:

      一、翻身训练
      此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。患者仰卧位,双上肢上举,用力向左右甩数次,利用惯性向一侧翻身。

      二、坐起和坐位平衡训练
      坐起训练:患者仰卧位,一手抓住床旁扶手,一手撑床,抬起上半身,支撑身体坐起。
      坐位平衡训练:患者坐卧,双腿伸直,双手慢慢向上抬起,保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数,延长的抬起的时间。

      三、支撑和减压与床上移动训练
      减压训练:轮椅刹车,患者双手支撑轮椅扶手,使用双臂用力将身体撑起,使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次,以防压疮。
      前方移动训练:患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。
      侧方移动训练:患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向左或者向右移动。

      四、转移和轮椅训练
      辅助转移训练:训练人员面对患者,双膝抵住患者膝部,双手扶住患者臀部,将患者托起。患者一手扶住训练人员肩部,另一手自然下垂。辅助患者缓慢转移到床上。
      向前方转移训练:轮椅正对床边,闸住轮椅。辅助患者缓慢转移到床上,患者双手扶住轮椅扶手,支撑身体,从轮椅前方移到床上。
      向侧方转移训练:轮椅与床约成45度角,闸住轮椅,患者将双腿放在床上,患者一手撑床,另一手撑轮椅扶手。

      五、站立训练
      每次可让患者站立15—30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。

      六、行走训练
      扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。可以双手扶住双杠进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
      助行器的行走锻炼:上手扶住助行器先达到站立平衡后,借用腰部和髋关节力量交替将双下肢依次甩出,或者扶住助行器来练习蹲下起来来增强下肢的肌力,这样就可慢慢有自主的运动从而用拐杖行走,来达到生活自理的目的。(康复科唐玉霜) 

推荐专家
  • 陈湘平
    陈湘平,主任医师,兼职教授,党委书记,湘潭市、湘乡...
    陈湘平
  • 彭新发
    彭新发,党委副书记、副院长,泌尿外科主任医师,南华...
    彭新发
  • 李昕阳
    李昕阳,党委委员,业务副院长。心血管内科副主任医...
    李昕阳
  • 曹熙
    曹熙,主任医师,副院长,消化内科学科主任,南华大学...
    曹熙
策划设计:三人行网络传媒中心
TEL:0731-56771197
地址:湘乡市健康路30号 邮编:411400 电子邮箱:hnxxxyr@163.com
湘乡市人民医院版权所有,未经许可不得转载 资料下载 湘ICP备17017161号-2工信部备案查询网站:https://beian.miit.gov.cn/