硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状。但并不是所有的心绞痛患者都适合服用硝酸甘油,以下五类患者要禁用。
脑出血患者
硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重。因此,脑出血、颅内压增高的患者应慎用硝酸甘油。
低血压患者
硝酸甘油在扩张动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。因此,低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油。
青光眼患者
原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗的患者,用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用,但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
梗阻性心肌患者
硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起昏厥、猝死,应尽量避免使用。
服西地那非患者
西地那非也叫万艾可,西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。(心内二区)